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医患协议

              签 约 治 疗 协 议
  为了让患者更好的享受承诺权益,早日康复。我所郑重承诺:“一疗程能使死骨复活、骨密度增加、坏死空洞缩小,晚期患者逐渐改善关节功能”如达不到上述疗效,我所将赔偿患者十倍药款!复查结果以X光片为准。我所的治疗处方不含任何西药成分,如检测出含有西药成分,奖励100万元人民币。

姓名

 

性别

 

年龄

 

联系方式

 

 

 

 

 

 

 


注:如出现下列任意一项都属于自动放弃权益,不予赔偿,不享受签约治疗
1、 初诊时不出示近期X光片者。2、不按医嘱用药或中途停药者。
3、 治疗过程中使用激素者或继续饮酒者。
4、 同时接受除我所之外的其它医疗机构的治疗者。
5、 患其他病症或有其它疾病没有向医师说明者。
6、 不按时复查者。
患者(或代理人)签字: 院方(或代理人)签字:
                咨询电话:         年   月   日

 

 
 
地 址:潍坊市潍城区宝通街西首路南   邮 编:261053   
电 话:0536-8132978 8139398 8138878
乘车路线:市区内乘69路公交车到大学城下车往北300米即到外地患者
到长途客运总站、火车站、济青高速西站下车打电话免费专车接送。

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